4 сентября в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина состоялся «День живой хирургии» – прекурс форума «Инновационная онкология». Сегодня к трансляциям из операционных состоялось 3839 подключений. 

Звезды отечественной онкохирургии Всеволод Матвеев и Алексей Шевчук, заместитель директора по радиологическим методам лечения НИИ клинической онкологии (КО) НМИЦ Блохина Марина Черных, а также руководитель эндоскопического отделения Иван Карасев и заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Онкоцентра Игорь Погребняков продемонстрировали участникам Форума спектр современных подходов к лечению.

 

 

 

В рамках прекурса Всеволод Матвеев выполнил роботассистированную радикальную простатэктомию. Об операции рассказал ее модератор – Алексей Климов, старший научный сотрудник отделения онкоурологии Блохина:  

   

«Рак предстательной железы – это одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин, в том числе, молодых, поэтому хирургическое лечение является основным.

Учитывая то, что на сегодняшний день робот все больше и больше используется в нашей рутинной хирургической практике, сама техника вмешательства и ценные комментарии от Всеволода Матвеева были чрезвычайно важны для наших коллег. Помимо демонстрации самой техники, нам удалось ответить на вопросы участников по поводу подхода и концепции лечения больных с опухолями предстательной железы».

   

Заведующий отделением гинекологии НМИЦ Блохина Алексей Шевчук провел два вмешательства: лапароскопическую гистерэктомию при раке эндометрия с исследованием сторожевых лимфатических узлов флуоресцентным и радиоизотопным методами и роботассистированную радикальную гистерэктомию с тазовой лимфаденэктомией и исследованием сторожевых лимфатических узлов при раке шейки матки. 

«Первая операция – самая распространенная в онкогинекологической практике, однако, мы дополнили ее биопсией сторожевого лимфатического узла, что было для нас принципиальным этапом. В ходе вмешательства мы провели биопсию двумя методами – флуоресцентным и радионуклидным – в итоге мы получили полное совпадение по двум трейсерам! Вторую операцию по расширенной экстирпации матки мы выполнили с помощью робота Da Vinci с использованием зеленого индоцианина во время биопсии сторожевого лимфоузла. Срочное гистологическое исследование позволило нам определить дальнейшую тактику, ведь БСЛУ вполне может заменить тазово-параортальную лимфаденэктомию, которая сопряжена с большими периоперационными осложнениями при той же самой диагностической ценности методики. Именно поэтому важно популяризировать методы именно малотравматичной хирургии!», – прокомментировал Ростислав Князев, модератор обеих операций по онкогинекологии – научный сотрудник отделения онкогинекологии НМИЦ Блохина.

   

Как без традиционных хирургических вмешательств можно удалить  внутрипросветно опухоли при раннем раке желудка и ранний рак толстой кишки без разрезов и инвазивных процедур, а также как провести радикальное эндоскопическое лечение высокодифференцированных опухолей продемонстрировал руководитель эндоскопического отделения Онкоцентра Иван Карасев: 

«На нашем мастер-классе у участников была возможность ознакомиться с самыми современными передовыми технологиями в работе эндоскопической службы Онкоцентра Блохина. Мы продемонстрировали работу на инновационном оборудовании с разными режимами  визуализации, которые существенно помогают в выполнении быстрых радикальных внутрипросветных вмешательств – сегодня мы успешно справляемся со всеми возможными осложнениями, которые возникают в процессе вмешательства. Помимо нашей работы, коллеги из Китая демонстрировали свои подходы, несколько отличающиеся от привычных для нас. Благодаря прекурсу практикующие онкологи, хирурги и эндоскописты увидели весь перечень самых современных медицинских технологий, чтобы пополнить свой багаж знаний во благо наших любимых пациентов». 

  

Марина Черных, заместитель директора по радиологическим методам лечения НИИ КО, заведующая отделением радиотерапии Блохина, вместе с коллегами провела специальный мастер-класс для радиотерапевтов, где участникам продемонстрирована техники оконтуривания мишени. Также на мастер-классе эксперты разобрали составление дозиметрического плана и самые частые ошибки и трудности в работе. Кроме того, состоялся круглый стол и для пациентов на тему "Как пережить лучевую терапию на малый таз или то о чем было неудобно или некогда спросить".  

«К нам приехали восемь медицинских физиков и восемь врачей-радиотерапевтов из разных регионов России, – говорит Марина Васильевна. – В рамках мастер-класса мы обсудили наши рутинные вопросы и современные рекомендации. А во второй половине мастер-класса мы провели конкурс на выбор лучшего контура при раке молочной железы и лучшего плана для медицинского физика. Для нас это эксперимент в рамках форума «Инновационная онкология!»

   

Игорь Погребняков заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения отдела интервенционной радиологии, продемонстрировал операцию «криоабляция опухоли почки» в условиях рентгеноперационной с интраоперационным применением экспертного УЗИ, ангиографии и ПДКТ - плоскодетекторной компьютерной томографии. Такая манипуляция позволяет максимально прицельно и эффективно проводить процедуры заморозки опухоли, рассчитав каждый миллиметр ткани, попадающий в зону воздействия, за счёт прецизионного расположения аппликаторов в опухоли для абляции и интраоперационной визуализации во время и сразу после лечения – это комбинация всех передовых модальностей, которые применяются в ангиографической операционной. 

Об операции рассказал академик РАН, директор НИИ КиЭР Блохина Борис Долгушин: 

«Сегодняшняя операция в рамках прекурса предназначалась для коллег из тех клиник, которые в своем арсенале имеют интервенционно-радиологические технологии – только в таком случае возможно  сформировать правильные показания к проведению криодеструкции опухоли. В Блохина есть особый Центр компетенций, который определяет, каким пациентам проводить вмешательство. Сегодня интерес к криоабляции опухолей возрастает – методика новая, не требует никаких разрезов или наркоза, выделительная функция почек из-за ее проведения совершенно не страдает, а главное, криоабляция гарантирует не паллиативное, а радикальное излечение от болезни!»

Форум «Инновационная онкология» будет длиться до 7 сентября.

Зарегистрироваться можно на сайте: https://inno-onco.ru/