Нововведения в лечении позволяют в большой степени контролировать болезнь.

16 декабря на научно-образовательной онлайн-конференции «Рак легкого» были представлены современные направления в лечении больных немелкоклеточным раком легкого. Организаторами выступили ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России и Фонд по борьбе с онкологическими заболеваниями им. Н.Н. Блохина.

Открывая конференцию вступительным словом, профессор д.м.н. Константин Константинович Лактионов, заместитель директора по лечебной работе — заведующий онкологическим отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическим) №17 НИИ клинической онкологии имени академика РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова, отметил, что в лечении больных немелкоклеточным раком легкого достигнут определенный прогресс, а также вкратце рассказал о целях мероприятия.

Секция по диагностике РЛ и таргетной терапии при выявлении активирующих мутаций:

Первый доклад конференции представил к.м.н. Николай Александрович Козлов, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения отдела морфологической и молекулярно-генетической диагностики опухолей «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Эксперт представил эволюцию концепции морфологического исследования при раке легкого (РЛ) в контексте смены парадигмы, выделив создание терапевтически ориентированной морфологической классификации РЛ. Большое внимание докладчик уделил определению прогностических биомаркеров в опухоли.

О современных возможностях лечения больных с активирующими мутациями в гене EGFR рассказала Юлия Николаевна Маевская, врач-онколог химиотерапевтического отделения N17 «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Она также поделилась опытом применения интегрированной терапии (таргетная + химиотерапия). Отдельно была затронута тема применения таргетной терапии в качестве адъюванта у EGFR-позитивных пациентов с операбельным НМРЛ.

О таргетной терапии ALK-позитивного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) рассказала к.м.н. Елена Валерьевна Реутова, старший научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) №17 «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Эксперт отдельно подчеркнула, что выявление этой редкой генетической аномалии является обязательным этапом диагностики у больных с неплоскоклеточным НМРЛ, поскольку своевременное назначение таргетных препаратов – ингибиторов ALK позволяет существенно увеличить время до прогрессирования и общую выживаемость этих пациентов. Также в докладе был представлен современный алгоритм последовательного применения таргетных препаратов.

С докладом о тактике ведения больных BRAF-позитивным НМРЛ выступил к.м.н. Димитр Тодорович Маринов, ведущий научный сотрудник научно-консультативного отделения «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Эксперт привел результаты клинических исследований по применению комбинированной таргетной терапии у больных с мутацией в гене BRAF, а также познакомил слушателей с данными, полученным при использовании этого режима в условиях реальной клинической практики. На конкретном клиническом примере он показал высокую противоопухолевую активность таргетной терапии и длительный контроль за болезнью у больного с метастатическим BRAF-позитивным НМРЛ.

Секция иммунотерапии метастатического рака легкого:

Секцию открыла к.м.н. Ксения Андреевна Саранцева, врач-онколог онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) №17 «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Ее выступление было посвящено применению иммунотерапии в первой линии лечения НМРЛ. Приоритетным направлением в докладе стала проблема выбора оптимального режима иммунотерапии/химиоиммунотерапии при различных особенностях пациентов, в том числе пожилым больным и больным с метастатическим поражением головного мозга. Высокая эффективность моноиммунотерапии в первой линии лечения была продемонстрирована на примере конкретного клинического случая.

Тему комбинированной иммунотерапии в первой линии лечения НМРЛ продолжил к.м.н. Денис Иванович Юдин, старший научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) №17 «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Докладчик предложил шире использовать иммунотерапию в первой линии лечения НМРЛ. Также эксперт продемонстрировал результаты применения ниволумаба во 2ой линии лечения у пациентов с НМРЛ (собственный опыт отделения химиотерапии № 17), 5-летняя выживаемость которых достигла 19%.

Секция «Лечение локализованного и местно-распространенного НМРЛ»:

Доклад о периоперационной лекарственной терапии у больных операбельным НМРЛ представил к.м.н. Александр Евгеньевич Кузьминов, научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) №17 «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Эксперт рассказал о наиболее значимых исследованиях по адъюватной и неоадъювантной терапии, остановился на преимуществах и недостатках каждого направления. Приводя данные современных рандомизированных клинических исследований с использованием иммуноонкологических препаратов, Александр Евгеньевич предположил скорое обновление стандартов периоперационной лекарственной терапии.

С заключительным докладом по химиолучевой терапии местнораспространенного НМРЛ выступила к.м.н. Марина Васильевна Черных, врач-радиотерапевт, заведующая отделением радиотерапии, заместитель директора по лечебной работе НИИ КиЭР «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Эксперт рассказала о глобальных изменениях в подходе к лечению заболевания у данной категории больных продемонстрировав данные 5-летней выживаемости, познакомила слушателей с новейшими рекомендациями по лучевой терапии.

Таким образом, научно-образовательная конференция продемонстрировала значительный прорыв в лечении больных немелкоклеточным раком легкого.
 

Конференция проводилась в рамках проекта ONCO-Academy Фондом по борьбе с онкологическими заболеваниями им. Н.Н. Блохина и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
⠀
При поддержке компаний:
MSD
ROCHE
NOVARTIS