21 марта специалисты отделения противоопухолевой лекарственной терапии №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина поделятся опытом и результатами исследований применения персонализированного подхода в лечении раннего и метастатического рака молочной железы.

Заведующая отделением, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня Елена Владимировна Артамонова рассказала подробнее о докладах вебинара, и чем они будут интересны для широкого круга специалистов.

Когда и кому показан CDK4/6 ингибитор в раннем ГР+ HER2- РМЖ.

На сегодняшний день, кроме важных клинических факторов, касающихся распространённости процесса, на выбор тактики адъювантного лечения влияет в том числе и принадлежность опухоли к тому или иному молекулярно-генетическому подтипу, и выявление в опухолевых клетках определённого вида мутаций. У нас появились дополнительные и очень эффективные возможности адъювантной терапии пациенток с гормонозависимым HER2 негативным раком молочной железы высокого риска прогрессирования.

Формально после проведения комплексного этапа терапии пациентки считаются вылеченными от рака, тем не менее, микрометастазы, которые могут существовать на данном этапе развития болезни, требуют очень серьёзного персонализированного подхода в применении адъювантной терапии.

На сегодняшний день арсенал наших препаратов значительно расширился, и помимо традиционной адъювантной химиотерапии и гормонотерапии, в ряде случаев мы можем эффективно усиливать лечение добавлением препаратов с молекулярно-нацеленным типом действия. Например, ингибиторы циклин-зависимых киназ CDK4/6.  Включение этих препаратов в программу адъювантной гормонотерапии снижает риск прогрессирования и смерти пациенток с люминальным HER2 негативным РМЖ высокого риска.

Когда и кому показана эта дополнительная молекулярно-нацеленная терапия, каким именно пациенткам мы не просто можем, а должны добавить ингибиторы CDK4/6 к проводимой адъювантной гормонотерапии, мы расскажем в нашем первом докладе.

Абемациклиб в терапии метастатического рака ГР+ HER2- РМЖ: 80 месяцев наблюдения.

Говоря об ингибиторах CDK4/6, мы не можем обойти вниманием метастатическую форму болезни. Получены обновлённые данные по долгосрочному наблюдению за пациентками с метастатическим люминальным HER2 негативном РМЖ, которые показывают, что у нас в руках теперь есть эффективное оружие, чтобы превратить эту форму в хроническую болезнь.

Во втором докладе мы обсудим результаты применения ингибиторов CDK4/6 в терапии метастатического HER2 негативного рака молочной железы со сроком наблюдения за больными 80 месяцев! И этот срок продолжает увеличиваться. Потому что пациентки живы и получают эффективное лечение.

Что мы знаем о переносимости ингибиторов CDK4/6?

В третьем докладе мы уделим внимание вопросам переносимости, алгоритму действий врача при развитии нежелательный явлений. Вовремя проведённая редукция дозы препаратов позволяет минимизировать побочные эффекты, не прерывать лечение, проводить его долго, с максимально возможной пользой в результате применения каждого конкретного препарата.

Что положительного в HER2-слабоположительном РМЖ?

Сегодня мы выделяем новый субподтип рака молочной железы – это подтип с невысоким уровнем экспрессии рецепторов HER2.

Мы хорошо знаем и используем стратегию анти-HER2 терапии в лечении HER2 позитивного РМЖ, но эта стратегия работает, когда рецепторов на опухолевой клетке достаточно много, а вот «промежуточный» вариант с небольшим уровнем экспрессии рецепторов, к сожалению, не поддавался эффективному лечению с помощью препаратов предыдущего поколения.

На сегодняшний день у нас появилась новая эффективная лечебная опция для пациенток с метастатическим РМЖ с низким уровнем экспрессии HER2. Эта опция позволяет нам добиться высокой частоты объективных ответов, включая полную регрессию опухоли, увеличить выживаемость без прогрессирования болезни и, самое главное, продолжительность жизни таких пациенток. Подробнее об этой теме мы расскажем в четвёртом докладе.

Лечение BRCA-ассоциированного раннего рака молочной железы: расставляем приоритеты

В заключение вебинара мы опять вернёмся к теме лечения раннего и местно-распространённого рака молочной железы.  В частности, к подгруппе опухолей, связанных с герминальными мутациями BRCA. Стратегия лечения BRCA-ассоциированного метастатического РМЖ хорошо разработана, мы применяем препараты нового класса – ингибиторы PARP, в том числе, и на более ранних этапах.

Мы расскажем об очень эффективной опции дополнительной адъювантной терапии BRCA – ассоциированного РМЖ высокого риска прогрессирования – новый препарат из класса ингибиторов PARP. Обновлённые данные наблюдения за пациентками показывают, что включение этого препарата в режим адъювантной терапии приводит к долгосрочному улучшению результатов.

Исследования демонстрируют, что разница между пациентками группы сравнения, которые не получили дополнительную усиленную адъювантную терапию, и пациентками, которые её получили, неуклонно возрастает. Этот одногодичный, достаточно короткий, курс дополнительной терапии позволяет вылечить определённый процент пациенток с опухолями, связанными с герминальными мутациями BRCA.

Тема BRCA-тестирования очень важна. Существует широко распространённый метод ПЦР, который выявляет наиболее частые мутации, разработана методика расширенного анализа, которая позволяет выявить мутации примерно ещё в 20 с небольшим процентов случаев. Развиваются биотехнологии, и с их развитием неуклонно расширяются наши лечебные опции, позволяющие обеспечить выздоровление всё большему количеству пациенток.

 

Мы приглашаем на наш вебинар не только онкомаммологов, но и онкологов, хирургов и всех специалистов, которые сталкиваются с пациентками с диагнозом ранний, местно-распространённый, а также метастатический рак молочной железы.

Формат вебинара не ограничен докладами с нашей стороны, у слушателей будет возможность задать вопросы и получить ответ в эфире.

Трансляция вебинара состоится на образовательном портале ОнкоАкадемия НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ ПО ССЫЛКЕ для участия.