О секции «Нейроонкология» на форуме «Инновационная онкология» мы поговорили с её председателем Али Хасьяновичем Бекяшевым, д.м.н., профессором, заведующим отделением нейроонкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Али Хасьянович, расскажите, какой проблеме будет посвящена ваша секция на форуме «Инновационная онкология»?

Наша секция будет посвящена лечению множественных метастазов в головной мозг. В начале XXI века пациенты с множественными церебральным метастазами в большинстве случаев автоматически приравнивались к паллиативным. Возможности противоопухолевой терапии «сводились на нет», – больным назначали метрономную терапию или симптоматическое лечение. Но за последние два десятилетия ситуация изменилась – хирургия комбинируется с лучевыми методиками и современным лекарственным лечением. Диагностические технологии и знания специалистов позволяют получить информацию о размере любых метастазов, наличии в них кровоизлияния, поражения оболочки, а также максимально точно определить эффективность проводимого комплексного  лечения. 

Есть ли изменения в работе нейрохирургов? Какими результатами вы можете поделиться с коллегами?

Что касается хирургии, – кардинально изменилась философия удаления церебральных метастазов. Если раньше метастазы удаляли фрагментировано, то сейчас единым блоком с перифокальной и периваскулярной зонами. При кистозных метастазах – установка резервуара Оммайя с последующей локальной лучевой терапией. Всё более активно мы используем гибридную технологию лечения – сначала проводим предоперационную лучевую терапию на 3-5 метастазов, при этом 1-2 самых крупных удаляем хирургически в течение последующих 48 часов. Такая тактика даёт не только локальный контроль, но и возможность системного лечения основного заболевания. 

Важно помнить, что хирургия – это не панацея в лечении церебральных метастазов. Она эффективна в случае солитарных и единичных метастазов, прекрасно обеспечивая локальный контроль. Но одна лишь хирургия не может обеспечить пациенту всё – если выполнять только хирургическое удаление метастазов, локальный рецидив возникает в течение года с вероятностью 50%. Но если комбинировать стандартное оперативное вмешательство с радиотерапией или радиохиругией в пред- или послеоперационном периоде, то эффективность лечения вырастет в разы – у пациента будет и качество жизни, и локальный контроль, а главное – возможности для системного лечения! 

То есть сегодня  лечение церебральных метастазов – это обязательно работа мультидисциплинарной команды?

Наша секция будет полезна для специалистов разных профилей. Мы с коллегами обсудим вопросы диагностики, хирургического, лучевого и лекарственного лечения. Главное, что мы сделали акцент на нейроонкологической команде, которая на консилиуме определяет персонализированное лечение для каждого пациента. В докладах каждый специалист освятит инновации в своей области нейроонкологии.

Как видите, в нашей секции будут участвовать все! Ежегодно мы обновляем клинические рекомендации, и, бесспорно, для этого важно участие всех специалистов в формировании единых мнений и новых векторов в лечении такой сложной группы пациентов. 

Форум «Инновационная онкология» – свежие знания и практические наработки для практикующих онкологов.

Зарегистрироваться для участия в форуме можно по ссылке: https://inno-onco.ru/

Научный комитет
международного Форума
«Инновационная онко